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Página 1 de 27 PLAN DE MEJORA DE PROCESOS DEL DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRÍA DEL HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN 2026 ACCIÓN CARGO FIRMA Elaborado Jefe de Departamento de Psiquiatría Revisado Jefe de Oficina de Planificación, Racionalización y Programación Aprobado Gerente General del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen Página 2 de 27 ÍNDICE 1. JUSTIFICACIÓN ................................................................................................... 3 2. BASE LEGAL ........................................................................................................ 5 3. DIAGNÓSTICO ..................................................................................................... 5 3.1. Población beneficiaria ................................................................................... 5 3.2. Organización ................................................................................................. 6 3.3. Recursos Humanos ....................................................................................... 7 3.4. Infraestructura ............................................................................................... 8 3.5. Actividades .................................................................................................... 8 3.6. Prestaciones de Salud ................................................................................... 9 3.7. Docencia e Investigación ............................................................................. 13 3.8. Referencias y Contrarreferencias ................................................................ 14 3.9. Problemática identificada ............................................................................ 15 4. FINALIDAD ......................................................................................................... 18 5. OBJETIVOS ........................................................................................................ 18 6. POBLACION OBJETIVO ..................................................................................... 19 7. ÁMBITO DE INTERVENCIÓN ............................................................................. 19 8. ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES ....................................................................... 20 9. PRESUPUESTO ................................................................................................. 21 10. MONITOREO Y EVALUACIÓN ....................................................................... 21 TABLAS Tabla 1. Personal médico asignado al Departamento de Psiquiatría ........................... 7 Tabla 2. Ambientes prestacionales del Departamento de Psiquiatría ........................... 8 Tabla 3. Actividades y Subactividades del Departamento de Psiquiatría ..................... 8 Tabla 4. Indicadores de Consulta Externa del Departamento de Psiquiatría – 2025 .. 12 Tabla 5. Indicadores de Gestión Hospitalaria del Departamento de Psiquiatría – 2025 ................................................................................................................................... 13 Tabla 6. Diferimiento de citas de Referidos al Departamento de Psiquiatría – 2025 .. 15 ILUSTRACIONES Ilustración 1. Población asegurada adscrita a la Red Prestacional Almenara, según sexo y rango de edad ................................................................................................... 6 Ilustración 2. Estructura Organizativa del Departamento de Psiquiatría ....................... 7 ANEXOS Anexo 1. Matriz de Articulación de Objetivos del Plan Estratégico Institucional de ESSALUD 2026 – 2030 con el Plan de Acción ........................................................... 22 Anexo 2. Matriz de Metas de las Actividades del Plan de Acción ................................ 23 Anexo 3. Indicadores de Monitoreo y Evaluación ....................................................... 25 Anexo 4. Glosario de Términos .................................................................................. 27 Página 3 de 27 1. JUSTIFICACIÓN De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la salud es un estado de bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad. Entonces, se puede decir que, la salud mental es la ausencia de trastornos o discapacidades mentales; de modo que, se mantenga un estado de equilibrio entre la persona y su entorno sociocultural, para de esta forma hacer frente al estrés normal de la vida. El Estado Peruano a través del artículo 7° de la Constitución Política del Perú (1993) consagra el derecho a la protección de la salud como derecho fundamental, estableciendo que toda persona tiene derecho a la protección de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad, así como el deber de contribuir a su promoción y su defensa. En ese sentido, la salud constituye condición indispensable para el desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo y, la protección de la salud es de interés público, por lo tanto, es responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla. El futuro deseado para el Perú al 2030 es que las personas y familias, en cada región y provincia, tengan acceso efectivo a servicios y cuidados integrales de salud mental de calidad, oportunos y continuos a lo largo de su vida. Esto se logrará a través de un sistema de salud articulado y accesible para toda la población reduciendo la prevalencia de trastornos mentales prevenibles mediante mejoras a la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud. La Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 (PNMS), denominada “Perú, país saludable” plantea en su objetivo orientador reducir los años de vida saludables perdidos por causas evitables en un 5% al 2030, disminuyendo la prevalencia de discapacidad y muertes prematuras”. Entre las prioridades sanitarias de la Política se encuentran los desórdenes de comportamiento y enfermedades de salud mental. La Política Nacional Multisectorial para las Niñas, Niños y Adolescentes al 2030 en su Objetivo Prioritario 1 plantea “Mejorar las condiciones de vida saludables de las niñas, niños y adolescentes”, para lo cual en el lineamiento 3 plantea “Garantizar la atención y tratamiento de la salud mental de las niñas, niños y adolescentes” a través del “Servicio de detección temprana en problemas de salud mental”. En concordancia, EsSalud, en su rol de garante del acceso a la salud para millones de asegurados debe articular sus servicios y acciones para cumplir con el Objetivo de Política 2 (OP2): "Asegurar el acceso a servicios integrales de salud de calidad y oportunos a la población". Para ello, plantea el OE1: Mejorar la seguridad social en salud a través del otorgamiento eficiente, equitativo y oportuno de las prestaciones de salud, económicas y sociales para beneficio de los asegurados, el cual plantea en sus acciones estratégicas la AEI 1.2 Capacidad resolutiva fortalecida orientada a reducir la brecha de acceso a servicios de salud especializados, garantizando su disponibilidad, oportunidad y calidad. En paralelo, ESSALUD potencia herramientas digitales y de telemedicina para ampliar el acceso a consultas médicas a distancia, especialmente en regiones con escasa cobertura sanitaria. A nivel mundial, la proporción de personas afectadas por enfermedades mentales se ha incrementado, pasando de un 12,7 % en 2011 a un 13,6 % en 2021. Entre las enfermedades mentales más prevalentes, el número estimado de personas que Página 4 de 27 padecen trastornos de ansiedad y trastornos depresivos se ha incrementado en un 33 % y un 32 % entre los años 2011 y 2021. En la misma línea, América Latina y el Caribe tuvo un comportamiento creciente en la proporción de población que padecen de una enfermedad mental, pasando de 14,4 % al 15,8 % en el mismo periodo. En el Perú, la tasa de población con problemas de salud mental atendidos ha presentado un incremento de 8,1 puntos porcentuales en el periodo 2018-2023, elevándose del 15,5 % al 23,6 %. En cuanto a la prevalencia de enfermedades, los trastornos de ansiedad, que ya afectaban a 1,6 millones en 2011, alcanzaron una cifra de 2,7 millones en 2021. Este aumento evidencia el impacto creciente de la ansiedad en la población. Por su parte, los trastornos depresivos también mostraron un incremento notable, pasando de 0,6 millones a 1,0 millones entre 2011 y 2021. Mientras que los trastornos bipolares y la esquizofrenia se mantienen en cifras más bajas, sin embargo, sus aumentos son preocupantes, pasando de 92 033 a 315 885 personas. Al igual, los trastornos alimentarios, que han mostrado un crecimiento de 104 592 a 128 963 personas, evidenciando que las preocupaciones sobre la imagen corporal y la alimentación no deben ser subestimadas. A nivel de EsSalud, según cifras de la Oficina de Información de Operaciones, en el 2025 se realizaron 282955 consultas de salud mental, siendo el HNGAI, la IPRESS con mayor demanda a nivel nacional concentrando el 14.32% de atenciones seguido del Hospital Edgardo Rebagliati Martins y el Hospital Alberto Sabogal Sologuren con 9.27% y 5.89% respectivamente. En cuanto a la prevalencia de enfermedades, los trastornos de ansiedad representan el 29.2% de la demanda, seguida de los trastornos depresivos (12.3%), la esquizofrenia (10.2%) y los trastornos del desarrollo (4.5%). La alta prevalencia de patologías de salud mental provoca que la demanda supere la oferta afectando la calidad y oportunidad de atención. A nivel de la Red Prestacional Almenara, de acuerdo con cifras de la Oficina de Información de Operaciones, el HNGAI concentra el 69.84% de la capacidad de atención en salud mental, con limitada probabilidad de contrarreferencia, seguido por el Hospital de Emergencias Grau, del segundo nivel de atención, con tan solo el 22.92%, sin embargo, dicha IPRESS no cuenta con capacidad resolutiva para el manejo de patologías psiquiátricas complejas. En ese contexto, resulta necesario implementar medidas para garantizar el acceso a servicios de atención médica mental de calidad, ampliar la disponibilidad de terapias y tratamientos efectivos para afrontar la exacerbación de los problemas de salud mental a través de un enfoque integral basado en la prevención, diagnóstico y el manejo de los problemas de salud mental de la población asegurada. En ese sentido, el Departamento de Psiquiatría elabora el presente Plan con el propósito de implementar estrategias que contribuyan a mitigar los defectos generados por el deterioro de la infraestructura de más de 85 años de antigüedad, incrementar la disponibilidad de recursos humanos y mejorar los procesos de atención que coadyuben a la mejora de la calidad y oportunidad de la atención en Salud Mental en la Red Prestacional Almenara en beneficio de la población asegurada reduciendo los tiempos de espera y optimizando el uso de recursos. Página 5 de 27 2. BASE LEGAL • Constitución Política del Perú (1993) • Ley N° 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias • Ley N° 27658, Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado. • Ley N° 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud y sus modificatorias. • Ley N° 29414, Ley que establece los derechos de las personas usuarias de los servicios de salud. • Ley N° 30421, Ley Marco de Telesalud, y su modificatoria. • Ley N° 30947, Ley de Salud Mental y su Reglamento. • Decreto Supremo N° 026-2020-SA, que aprueba la Política Nacional Multisectorial de Salud. • Decreto Supremo N° 002-99-TR, que aprueba el Reglamento de la Ley de Creación de EsSalud • Decreto Supremo N°008-2021-MIMP, que aprueba la Política Nacional Multisectorial para las niñas, niños y adolescentes al 2030 • Resolución de Gerencia General N° 000503-GG-ESSALUD-2025 que aprueba la Directiva N° 005-GG-ESSALUD-2025, "Cartera de Servicios de Atención Primaria de Salud en el Seguro Social de Salud - ESSALUD" • Resolución de Gerencial Central de Prestaciones de Salud N° 185-GCPS- ESSALUD-2014, que aprueba la Directiva n° 12-GCPS-ESSALUD-2014, Directiva “Atención Integral de Salud Mental en los Establecimientos de Salud del Seguro Social de Salud – ESSALUD”. • Resolución de Gerencial Central de Prestaciones de Salud N° 32-GCPS- ESSALUD-2021, que aprueba el Documento Técnico: Manual de Cuidado de Salud Mental en Red – ESSALUD. • Resolución N° 000273-IETSI-ESSALUD-2025, que aprueba los indicadores de adherencia de la “Guía de Práctica Clínica para el tamizaje y el manejo del Episodio Depresivo Leve” aprobada con Resolución de Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N° 112-IETSI-ESSALUD-2019 3. DIAGNÓSTICO 3.1. Población beneficiaria El Hospital Nacional Guillermo Almenara es de tercer nivel de atención, es decir, no cuenta con población adscrita, sino que atiende las referencias de las IPRESS de Nivel I y II de la Red Prestacional Almenara, la cual tiene una población asignada de 1’573,089 asegurados, de los cuales el 51% son hombres (797,806) y el 49% son mujeres (775,283), principalmente en edades que oscilan entre los 30 a 54 años edad. Página 6 de 27 Ilustración 1. Población asegurada adscrita a la Red Prestacional Almenara, según sexo y rango de edad Fuente: Oficina de Seguros y Prestaciones Económicas – EsSalud. Actualizado a marzo 2026 Como se observa en la Ilustración 1, la pirámide poblacional es tipo bulbo, lo que evidencia el proceso de transición hacia envejecimiento de la población asegurada. La gran cantidad de asegurados entre los 35 y 59 años se convertirá, en los próximos 10 a 20 años, en una masa masiva de adultos mayores. Por ello, se tiene previsto que la demanda hospitalaria se incremente de forma masiva hacia el tratamiento de enfermedades crónico-degenerativas como hipertensión, diabetes, problemas cardiovasculares, oncología y demencias, las cuales tienen un costo de atención elevado y requieren atención médico-quirúrgica especializada. 3.2. Organización El Departamento de Psiquiatría fue creado por el Dr. Carlos Alberto Seguín Escobedo en el año 1942 como primer Servicio de Psiquiatría en un Hospital General en Latinoamérica. De acuerdo con el Reglamento de Organización y Funciones de la Red Prestacional Almenara, el Departamento de Psiquiatría es una unidad orgánica encargada de la atención de salud dependiente de la Gerencia Clínica del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. El Departamento de Psiquiatría tiene dentro de sus funciones la de identificar oportunidades de mejora en la gestión clínica que contribuya a optimizar el uso de recursos y minimizar riesgos, así como planificar, organizar y supervisar las actividades del departamento, en el marco de los objetivos institucionales y del Hospital Nacional. Página 7 de 27 Ilustración 2. Estructura Organizativa del Departamento de Psiquiatría Fuente: Elaborado a partir del Organigrama de la Red Prestacional Almenara aprobado con Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 125-PE-ESSALUD-2018. Con respecto a la oferta de atención, el Departamento de Psiquiatría implementó en el HNGAI, las primeras salas de hospitalización de pacientes psiquiátricos en un Hospital General en Latinoamérica. Asimismo, el HNGAI es el primer Hospital de Día u Hospitalización Parcial en el Perú. El Departamento de Psiquiatría posee el único Servicio en el Perú de Psiquiatría del Niño y del Adolescente en EsSalud, por lo que carga con el mayor número de atenciones en consulta externa del HNGAI, siendo el Trastorno del Espectro Autista, la cuarta patología más frecuente en la consulta ambulatoria. El Departamento de Psiquiatría cuenta con un Convenio entre la Emergencia Psiquiátrica y el Hospital II-E Huariaca con atención especializada en salud mental como medida necesaria para humanizar nuestra atención y dar mayor confort a nuestra población asegurada. 3.3. Recursos Humanos Para la oferta de servicios de salud, el Departamento de Psiquiatría cuenta con personal médico especialista asignado a cada uno de sus servicios, según se detalla en la tabla adjunta. Tabla 1. Personal médico asignado al Departamento de Psiquiatría Especialidad Régimen Laboral Total, Personal D.L. 276 D.L 728 CAS Serv. Externo PSIQUIATRÍA 2 20 0 6 28 Fuente: Tablero Maestro de Personal. Oficina de Información de Operaciones – GCOP. 05.06.2026 Gerencia de Red Prestacional Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen Gerencia Clínica Departamento de Psiquiatría Servicio de Psiquiatría Adultos Servicio de Psiquiatría del Niño y Adolescente Servicio de Conductas Adictivas Servicio de Hospitalización de Día Página 8 de 27 Al aplicar la metodología del cálculo de brechas establecida en la Directiva N° 006-GG-ESSALUD-2010, “Directiva para la Formulación y Evaluación del requerimiento de recursos humanos asistenciales en ESSALUD”, se observa una brecha de - 2,690 horas médico psiquiatra, que equivale a un déficit de 20 médicos psiquiatras para garantizar la oferta de prestaciones de salud a la población asegurada. 3.4. Infraestructura Con respecto a la infraestructura, cuenta con ambientes prestacionales en las áreas de Hospitalización y Consulta Externa según se detalla en tabla adjunta. Tabla 2. Ambientes prestacionales del Departamento de Psiquiatría Servicio Asistencial Consulta Externa Hospitalización Consultorios Utilización de consultorio Camas hospitalarias % Utilización de camas Físicos Funcionales Psiquiatría Adultos 6 4 0.7 18 83.3% Psiquiatría del Niño y Adolescente 3 3 1.0 9 100.0% Conductas Adictivas 1 1 1.0 3 100.0% Hospital de Día 1 1 1.0 18 100.0% Fuente: Sistema Estadístico de Salud (SES) 3.5. Actividades Según el reporte de programación asistencial del Explota Data del ESSI, los servicios cuentan con horas-médico para realizar atención médica ambulatoria, de procedimientos y de Hospitalización, según se detalla en tabla adjunta. Tabla 3. Actividades y Subactividades del Departamento de Psiquiatría SERVICIO COD ACTIVIDAD COD SUBACTIVIDAD CONDUCTAS ADICTIVAS 91 ATENCION MEDICA AMBULATORIA 1 CONSULTA MEDICA 92 ATENCION HOSPITALIZACION GENERAL 29 INTERCONSULTA (EN HOSPITALIZACION O EMERGENCIA) 30 VISITA MEDICA 744 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 746 PSICOTERAPIA DE FAMILIA 93 ATENCION EMERGENCIA 90 GUARDIA DIURNA 91 GUARDIA NOCTURNA 96 ATENCION PROCEDIMIENTOS 744 P.E. PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 746 PSICOTERAPIA DE FAMILIA 755 P.E. PSICOTERAPIA GRUPAL A7 ATENCION HOSPITALIZACION AMBULATORIA 21 DOCENCIA AL PERS.DEL SERV.Y/O CAS ORIENT.A CAPAC.Y ACT.TECN. HOSPITAL DE DIA 91 ATENCION MEDICA AMBULATORIA 1 CONSULTA MEDICA 92 ATENCION HOSPITALIZACION GENERAL 29 INTERCONSULTA (EN HOSPITALIZACION O EMERGENCIA) 744 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 96 325 OTROS PROCEDIMIENTOS MEDICOS Página 9 de 27 SERVICIO COD ACTIVIDAD COD SUBACTIVIDAD ATENCION PROCEDIMIENTOS 735 EVALUACION, CALIFICACION Y CERTIFICACION DE DISCAPACIDAD 744 P.E. PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 746 PSICOTERAPIA DE FAMILIA 755 P.E. PSICOTERAPIA GRUPAL PSIQUIATRIA 91 ATENCION MEDICA AMBULATORIA 1 CONSULTA MEDICA 92 ATENCION HOSPITALIZACION GENERAL 29 INTERCONSULTA (EN HOSPITALIZACION O EMERGENCIA) 30 VISITA MEDICA 59 REUNION DE SERVICIO 472 ELABORACION DE REPORTES E INFORMES 744 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 93 ATENCION EMERGENCIA 90 GUARDIA DIURNA 91 GUARDIA NOCTURNA 863 ATENCION MEDICA DE EMERGENCIA 96 ATENCION PROCEDIMIENTOS 735 EVALUACION, CALIFICACION Y CERTIFICACION DE DISCAPACIDAD 744 P.E. PSICOTERAPIA INDIVIDUAL PSIQUIATRIA- INFANTO-JUVENIL 90 ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS 88 VACACIONES 926 GESTION JEFATURAL 91 ATENCION MEDICA AMBULATORIA 1 CONSULTA MEDICA 92 ATENCION HOSPITALIZACION GENERAL 29 INTERCONSULTA (EN HOSPITALIZACION O EMERGENCIA) 30 VISITA MEDICA 744 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 746 PSICOTERAPIA DE FAMILIA 93 ATENCION EMERGENCIA 90 GUARDIA DIURNA 91 GUARDIA NOCTURNA 96 ATENCION PROCEDIMIENTOS 735 EVALUACION, CALIFICACION Y CERTIFICACION DE DISCAPACIDAD 744 P.E. PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 746 PSICOTERAPIA DE FAMILIA 755 P.E. PSICOTERAPIA GRUPAL Fuente: Explotación de Datos del Sistema EsSalud servicios de salud inteligente (ESSI) Cabe precisar, que además de la oferta prestacional, los servicios asignan una proporción de sus horas-médico programadas para realizar otras actividades en horas sanitarias y para cumplir con las actividades administrativas necesarias para garantizar las acciones de gestión. 3.6. Prestaciones de Salud De acuerdo con las cifras de la Oficina de Información de Operaciones, durante el año 2025 se realizaron 282 955 consultas de salud mental en EsSalud. Las Redes Prestacionales de Lima Metropolitana y Callao concentran el 47.63% de las atenciones, siendo la Red Almenara la más demandada concentrando el 20.5% de la consulta de salud mental a nivel nacional. El Hospital Nacional Guillermo Almenara ha sido la IPRESS con mayor demanda concentrando el 14.32% de las atenciones a nivel nacional seguida del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren con 9.27% y 5.89% respectivamente. Página 10 de 27 Gráfico 1. Distribución de la demanda de Consulta de Psiquiatría en EsSalud – 2025 Fuente: Tablero Consulta Externa. Oficina de Información de Operaciones – GCOP. Con respecto a las atenciones en las Redes Asistenciales en el resto del país, se destacan IPRESS como Hospital III Yanahuara (5,0%) de la Red Arequipa, Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo (3.48%) de la Red Lambayeque, Hospital IV Víctor Lazarte Echegaray de la Red La Libertad, y el Hospital IV Augusto Hernández Mendoza de la Red Ica. Gráfico 2. Perfil de Demanda de Consulta Externa en el H.N. Guillermo Almenara Irigoyen – 2025 Fuente: Tablero Consulta Externa. Oficina de Información de Operaciones – GCOP. Página 11 de 27 De acuerdo con el Perfil de Demanda de Consulta Externa, durante el año 2025 los Trastornos Generalizados del Desarrollo correspondiente al Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente se ubicó dentro de los 10 primeros diagnósticos más prevalentes en el HNGAI, después de enfermedad renal crónica, tumor maligno de mama, diabetes y tumor maligno de próstata. Con respecto a la distribución de la demanda, en el Gráfico 3 se observa que, en el año 2025, Psiquiatría Infanto-Juvenil lideró la demanda con 16,090 consultas, concentrando el 39.7% del total de atenciones, superando a Psiquiatría Adultos que concentró el 32.7% de las atenciones. Gráfico 3. Distribución de la demanda de Consulta de Psiquiatría del HNGAI – 2025 Fuente: Tablero Consulta Externa. Oficina de Información de Operaciones – GCOP. Con respecto al Perfil de Demanda en Consulta Externa, en el Gráfico 4, se observa que, durante el año 2025 el diagnóstico más frecuente fue Trastornos generalizados del desarrollo concentrando el 27.3% de la demanda de atención, seguido de trastornos de ansiedad (24.0%), trastornos hipercinéticos (18.8%), esquizofrenia (18.3%) y Episodio depresivo (11.5%) Gráfico 4. Perfil de demanda de Consulta del Departamento de Psiquiatría del HNGAI – 2025 Fuente: Tablero Consulta Externa. Oficina de Información de Operaciones – GCOP. Página 12 de 27 De acuerdo con el Perfil de Demanda de Consulta Externa, dentro de las especialidades del Departamento de Psiquiatría se observa que el 2.18% de los registros de atenciones reportan diagnósticos que no están relacionados a la especialidad registrando el diagnóstico “Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z00–Z99)”. Se registraron 544 consultas con diagnóstico Z00 – Examen general e investigación en personas sin quejas o sin diagnóstico informado y 290 consultas con Z53 – Persona en contacto con los servicios de salud para procedimientos específicos no realizados. Según cifras de Explota Data del ESSI sobre la producción de consulta externa durante el año 2025, los servicios del Departamento de Psiquiatría del HNGAI enfrentan una demanda creciente, siendo el servicio de Psiquiatría Infanto- Juvenil el más demandado concentrando el 39.71% de consultas, seguido de Psiquiatría con el 32.71% y Hospital de día con 15.14%. Tabla 4. Indicadores de Consulta Externa del Departamento de Psiquiatría – 2025 Servicio Asistencial Consultas Consultantes Rendimiento Hora Médico Deserción Diferimiento de Citas Psiquiatría 13254 2271 3.46 17.89 32.51 Psiquiatría Infanto-Juvenil 16090 3679 3.65 21.21 59.05 Hospital de Día 6132 897 3.31 08.09 29.36 Conductas Adictivas 5038 717 3.46 05.99 28.38 Fuente: Explotación de Datos del Sistema EsSalud Servicios de Salud Inteligente (ESSI) Con respecto al rendimiento hora médico, se observa que durante el año 2025 los servicios de Psiquiatría, Psiquiatría Infanto-Juvenil, Hospital de Día, Conductas Adictivas mantuvieron un rendimiento hora médico por encima del estándar institucional (STD=3,00) lo cual evidencia un uso óptimo de las horas- médico programadas. En cuanto al indicador de diferimiento de citas se observa que, durante el 2025 el servicio de Psiquiatría Infanto-Juvenil presentó mayor número de días diferimiento de citas con un promedio de 59 días, seguido de Psiquiatría con 33 días, lo cual evidencia que la demanda supera la capacidad del servicio para atender a la población asegurada afectando negativamente el principio de oportunidad en la atención de salud mental, agravando en el caso de niños con TEA, el diagnóstico precoz y la atención referida a Terapias ocupacional, de lenguaje y aprendizaje; y en el caso de adultos agravando cuadros de ansiedad depresión antes de recibir una evaluación y tratamiento médico adecuado. Página 13 de 27 Tabla 5. Indicadores de Gestión Hospitalaria del Departamento de Psiquiatría – 2025 Servicio Asistencial Egresos Estancia Hospitalaria Rendimiento Cama Porcentaje Ocupación cama Psiquiatría 260 23 1.92 83.3% Psiquiatría Infanto- Juvenil 210 13 1.20 100.0% Conductas Adictivas 69 15 1.94 100.0% Fuente: Oficina de Información de Operaciones - Gerencia Central de Operaciones Con respecto a la atención en Hospitalización, en la Tabla 5, se observa que el rendimiento cama de los servicios se ubica por debajo del estándar institucional (STD=3.0), ello debido a la naturaleza de las patologías psiquiátricas agudas o descompensadas requieren periodos de estabilización, prevalencia de comorbilidades médicas, falta de soporte familiar o social que dificulta el alta, procesos legales para el alta de pacientes en condición de abandono, lo cual dificulta el manejo de las camas hospitalarias. Además, se observa que el promedio de estancia hospitalaria de los servicios de Psiquiatría, Psiquiatría Infanto-Juvenil y Conductas Adictivas superan el estándar institucional (STD=10), siendo Psiquiatría, el servicio con mayor promedio de días estancia, esto debido a la complejidad de las patologías, comorbilidades. Con respecto a la capacidad de atención se observa que el rendimiento cama de todos los servicios del departamento se encuentran debajo del estándar institucional (STD=3.0) debido a la prolongada estancia hospitalaria. Asimismo, se observa que los Servicios de Psiquiatría Infanto-juvenil y del Servicio de Conductas Adictivas alcanzando un 100.0% de ocupación cama excediendo el estándar institucional (STD=90%), lo cual evidencia la alta demanda de servicios de hospitalización. 3.7. Docencia e Investigación El Departamento de Psiquiatría cumple su misión desde su creación como Servicio hace más de 85 años bajo la égida de su fundador el Dr. Carlos Alberto Seguín cumpliendo su rol asistencial, pedagógico e investigativo. Su desempeño ha generado prestigio institucional siendo pionero en varios ámbitos de la psiquiatría peruana no solo en ámbito asistencial dirigido a pacientes con patología psiquiátrica sino también dentro de la psiquiatría de enlace y asistiendo y cooperando con los demás departamentos. Con respecto a la actividad de Docencia e Investigación, el HNGAI ha sido la primera sede de Residentado Médico en Psiquiatría por la Universidad Nacional Mayor de San Marcos formando los primeros Psiquiatras con especialidad académica en el Perú. El Departamento de Psiquiatría ha sido responsable de la formación de Especialistas en Psiquiatría y desde 1999 subespecialistas en Psiquiatría del Niño y del Adolescente. Actualmente, cuenta con estos campos clínicos para Página 14 de 27 dos Universidades. Asimismo, ha formado como Médicos Residentes a quienes se convirtieron en los primeros Psicoanalistas en el Perú. El Departamento de Psiquiatría ha impulsado la creación del “Grupo del H. Obrero” integrado por médicos psiquiatras y Médicos Residentes, quienes en conjunto impulsaron el desarrollo de la investigación en temas como la medicina psicosomática y la psiquiatría Folclórica a través de la Revista “Anales de Psiquiatría del Hospital Obrero” fundada por el Dr. Carlos Alberto Seguín. 3.8. Referencias y Contrarreferencias Durante el año 2025, el Departamento de Psiquiatría recibió 8,087 referencias dirigidas a los servicios de Psiquiatría (49.94%), Psiquiatría del Niño y Adolescente (40.47%), Hospitalización de Día (5.43%) y Conductas Adictivas (4.15%). Gráfico 5. Referencias recibidas por el Departamento de Psiquiatría del HNGAI – 2025 Fuente: Tablero Referencias. Oficina de Información de Operaciones – GCOP. Pese a las limitaciones en la oferta, de las 8,087 referencias recibidas, el 94.82% fueron atendidas, el 4.13% fueron anuladas y solo el 1.05% fueron observadas. Gráfico 6. Referencias recibidas por el Departamento de Psiquiatría del HNGAI – 2025 Fuente: Tablero Referencias. Oficina de Información de Operaciones – GCOP. Con respecto a la oportunidad de atención se observa que un paciente debe esperar hasta 45 días para una cita en Psiquiatría Infanto-juvenil, 25 días diferimiento para Psiquiatría Adultos, 20 días para una cita en Conductas Página 15 de 27 Adictivas y hasta 18 días par acitas en Hospitalización de Día, evidenciando la alta demanda de servicios. Tabla 6. Diferimiento de citas de Referidos al Departamento de Psiquiatría – 2025 Fuente: Tablero Referencias. Oficina de Información de Operaciones – GCOP. 3.9. Problemática identificada La actual coyuntura social, demográfica y política han generado enormes dificultades para realizar a cabalidad la práctica asistencia en el Departamento de psiquiatría por las siguientes principales razones. RECURSOS HUMANOS • Insuficientes horas-médico disponibles para atender la demanda de prestaciones de salud de Psiquiatría con tendencia al incremento. • Brecha de Oferta-Demanda de -2,690 horas médico Psiquiatra, que equivale a un déficit de 20 Médicos Psiquiatras que no garantizan la oferta de prestaciones de salud de psiquiatría a la población asegurada. • Déficit de personal médico psiquiatra que limita la oferta de cupos para citas de referencias provenientes de las IPRESS de las Redes Asistenciales a nivel nacional lo cual incrementa el número de días diferimiento de citas que retrasan el diagnóstico y el tratamiento oportuno en salud mental a la población asegurada. • Insuficientes horas-médico disponibles en Psiquiatría del Niño y del Adolescente para atender las referencias en la patología “Trastornos del Espectro Autista F84.0 F84.5 ICD 10”, siendo el HNGAI es la única IPRESS de EsSalud que cuenta con oferta propia en Psiquiatría de Niños y Adolescentes. • Insuficientes horas-médico disponibles para atender la patología de conductas adictivas, consolidado como un problema de salud pública, pese a los denodados esfuerzos del personal médico. • Falta de presupuesto para la activación y concurso de plazas en la subespecialidad de Psiquiatría del Niño y del Adolescente y en Psicología Clínica, que limita la oferta de cupos prolongando los tiempos Página 16 de 27 de espera para la obtención de citas y afectando la oportunidad diagnóstica en los menores de edad. • Riesgo de desarrollo de Síndrome de Burnout en el personal asistencial que afecta el clima organizacional debido al alto desgaste en el manejo cotidiano del paciente psiquiátrico. EQUIPAMIENTO • Falta de equipamiento biomédico especializado para el manejo de patologías de salud mental que no responden a tratamiento farmacológico. • La falta de equipamiento biomédico especializado limita la atención de patologías psiquiátricas refractarias o graves como la depresión mayor, el trastorno bipolar o la esquizofrenia. Esta situación prolonga el sufrimiento de los pacientes, incrementa el riesgo de crisis vitales y eleva la tasa de hospitalizaciones prolongadas al no existir alternativas al tratamiento farmacológico. • La ausencia de equipos para brindar opciones como la Terapia Electroconvulsiva (TEC) o la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) impide que los pacientes accedan a intervenciones rápidas y que salvan vidas. Ante la falta de dispositivos médicos, los profesionales se ven obligados a la prescripción simultánea de múltiples fármacos, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios graves en pacientes que, por su condición biológica, no metabolizan ni responden a la medicación. • Desde el punto de vista de costo-beneficio, la cronicidad de estas enfermedades sin el equipo necesario genera un deterioro profundo en la calidad de vida de los usuarios, la pérdida de funcionalidad además de una alta carga económica para el sistema sanitario y las familias. • Se plantea la implementación de una Sala de Procedimientos para terapia electroconvulsiva, Psicoterapias, entrevista con la familia de los pacientes que incluya Sala de aislamiento. INFRAESTRUCTURA • Limitada e inadecuada infraestructura físicos para atender el crecimiento de la demanda de prestaciones de salud en Psiquiatría. • La infraestructura es reducida con ambientes tugurizados que carecen de las condiciones básicas para la oferta de prestaciones de salud debido al hacinamiento y las deficiencias en iluminación, ventilación y estructura. • Número de camas hospitalarias insuficientes y perfiles epidemiológicos cambiantes en el tiempo con alta prevalencia en Trastornos del Espectro Autista. Página 17 de 27 • Separación geográfica de la Emergencia Psiquiátrica y la Emergencia General genera dificultades y riesgos en el traslado de pacientes de una emergencia a otra, en tanto requiere mejorar el flujo de pacientes con estadías breves en emergencia y con apoyo de Servicio Social para evitar el abandono de pacientes en Emergencia será un objetivo del Departamento. • La infraestructura de la Emergencia Psiquiátrica, ubicado en un primer piso y construido en material Drywall estándar, resulta inadecuado para ambientes externos debido a la humedad y el sol de la zona, por lo cual persiste el riesgo de daño a la seguridad del personal y los asegurados. • La infraestructura de los Módulos de Admisión ha sido construida en material Drywall estándar, el cual resulta inadecuado para ambientes externos debido a la humedad y el sol de la zona, por lo cual persiste el riesgo de daño a la seguridad del personal y los asegurados. MÉTODOS • El proceso de atención de Psiquiatría se encuentra diferenciado por curso de vida, pero no en todas las etapas de desarrollo. • El proceso de atención no ha sido definido, de modo que, se garantice la continuidad de la atención de la Emergencia General a la Emergencia Psiquiátrica. • La oferta prestacional de Hospital de Día no se encuentra diferenciada por curso de vida según etapas de desarrollo garantizando la atención especializada para Niños y Adolescentes en espacios físicos adecuados acordes al grupo etario según los alcances del numeral 3 del artículo 28° de la Ley N° 30947, Ley de Salud Mental. • El proceso de atención psiquiátrica en Niños y Adolescentes no integra la intervención multidisciplinaria en espacios diferenciados adaptados para los controles ambulatorios, psicoterapias grupales, individuales, familiares y familiares múltiples, así como terapias del lenguaje y ocupacional con énfasis en pacientes con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), así como en pacientes con trastornos la conducta alimentaria (TCA). • No coordina con el Servicio de Embarazo de Alto Riesgo Obstétrico para la implementación de la oferta de Psiquiatría Prenatal para la atención de la salud mental de la gestante que cubra la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de trastornos como la depresión, ansiedad o estrés, protegiendo tanto el bienestar materno como el desarrollo neurológico y emocional del futuro bebé, favoreciendo el estudio de antecedentes para la identificación e intervención temprana de recién nacidos con riesgo de desarrollar TEA. • Centralización de la atención especializada de salud mental que afecta la oportunidad y la calidad de la atención de los usuarios, que ven en Página 18 de 27 las Redes Prestacionales de Lima y Callao, específicamente en los Hospitales cabeza de Red, la única opción para restituir su salud. • No se ha definido formalmente los criterios de transferencia del HNGAI al Hospital Huariaca vía Convenio de Cooperación que evidencie las implicancias de la distancia, la altitud y la separación temporal del medio familiar del paciente psiquiátrico que ha requerido el traslado. Actualmente, el único criterio que justifica el traslado es la estancia hospitalaria prolongada más allá de la que se dispone en el HNGAI. • La oferta prestacional de Hospital de Día para pacientes adultos requiere mejorar la oferta diagnóstica para patologías graves como Trastornos Afectivos, Esquizofrenia, Trastornos de personalidad, para lo cual es necesario mejorar la comunicación entre los servicios. MEDICIÓN • Registro de diagnósticos bajo códigos del Capítulo XXI de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) que generan distorsiones al omitir el diagnóstico clínico real. • El 2.18% de los registros de atenciones reportan diagnósticos que no están relacionados a la especialidad. • El registro del diagnóstico en la categoría Z de la CIE-10 que incluye los factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios sanitarios, pero que no indica una enfermedad activa, sino el motivo de una consulta tiene consecuencias administrativas, epidemiológicas y legales pues omite el diagnóstico clínico real, lo que invalida el propósito del registro 4. FINALIDAD Contribuir a la mejora de la calidad de la atención en salud mental, de modo que, sea eficiente, oportuna y centrada en el asegurado. 5. OBJETIVOS 5.1. Objetivo general Mejorar la cobertura y acceso a prestaciones en salud mental dirigidas a la población asegurada referida y/o usuarios de los Servicios del Departamento de Psiquiatría del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen de la Red Prestacional Almenara. 5.2. Objetivos específicos • Optimizar el uso de la capacidad instalada para reducir la brecha de acceso a servicios de salud mental en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Página 19 de 27 • Optimizar el proceso de atención de Psiquiatría por curso de vida según las etapas de desarrollo en la Red Prestacional Almenara. • Fortalecer la capacidad resolutiva en salud mental en la en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. • Descentralizar la oferta de atención ambulatoria en salud mental en la Red Prestacional Almenara. • Fortalecer la actividad de docencia e investigación en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. 6. POBLACION OBJETIVO El presente Plan está dirigido a la población asegurada referida (niños, adolescentes, adultos y adultos mayores) que requieren atención especializada en el Departamento de Psiquiatría del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, así como sus familiares y/o cuidadores, la comunidad en general y la población vulnerable o en riesgo que debido a factores sociales como violencia, pobreza, abuso de sustancias, entre otros, accede a los servicios de salud mental de la IPRESS y sus unidades descentralizadas. 7. ÁMBITO DE INTERVENCIÓN El Plan de acción está orientado a la intervención en el ámbito hospitalario, comunitario, académico y de investigación de los Servicios del Departamento de Psiquiatría Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen de la Red Prestacional Almenara. • Hospitalario: atención psiquiátrica dentro del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen que incluye consulta externa, hospitalización, emergencia psiquiátrica y unidades especializadas. • Comunitario: acciones y estrategias dirigidas a la promoción de la salud mental, prevención, detección temprana y seguimiento en la comunidad, mediante capacitaciones, campañas, talleres y trabajo en Red. • Académico y de investigación: Desarrollo de actividades formativas de profesionales de la salud, capacitación y formación continua, además de actividades de investigación para la mejora de prácticas clínicas en salud mental. Se considera la intervención durante el desarrollo del campo clínico de Psiquiatría del Niño y del Adolescente, así como del campo clínico de Psiquiatría dirigido a 18 médicos residentes rotantes y personal de planta. Página 20 de 27 8. ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES O1. Optimizar el uso de la capacidad instalada para reducir la brecha de acceso a servicios de salud mental en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. o Gestionar la contratación de 13 médicos especialistas bajo modalidad locación de servicios para incrementar el número de horas-médico disponibles para atender la demanda de prestaciones de salud mental con tendencia al incremento o Gestionar el mantenimiento a la infraestructura e instalaciones del Servicio de Hospitalización de Día de Psiquiatría para optimizar el uso de espacios físicos e infraestructura para atender el crecimiento de la demanda de prestaciones de salud mental. O2. Optimizar el proceso de atención de Psiquiatría por curso de vida y según las etapas de desarrollo en la Red Prestacional Almenara. o Implementar la oferta prestacional de Hospital de Día para la atención psiquiátrica de Niños y Adolescentes. o Implementar la oferta prestacional de Psiquiatría Prenatal para la atención de la salud mental de la gestante en coordinación con el Servicio de Embarazo de Alto Riesgo Obstétrico. O3. Fortalecer la capacidad resolutiva en salud mental en la en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. o Gestionar la adquisición de un equipo de Electroplexia para la realizar terapia electroconvulsiva (TEC) para el tratamiento de trastornos de ansiedad, depresión y trastorno afectivo bipolar que no responden a la farmacoterapia. o Crear el Instituto de Salud Mental del Niño y del Adolescente para atender la alta demanda de atención a niños y adolescentes de 0 a 17 años O4. Descentralizar la oferta de atención en salud mental en la Red Prestacional Almenara. o Gestionar la contratación de médicos psiquiatras con contrato 728 para atención en la red almenara por lo menos en tres centros asistenciales: Hospital Aurelio Diaz-Ufano, Hospital Voto Bernales y Policlínico San Luis o Implementar la oferta en Telemedicina para la atención de Psiquiatría del Niño y del Adolescente dirigido a pacientes referidos al tercer nivel de atención en la Red Prestacional Almenara. o Capacitar al personal asistencial no psiquiatras en las IPRESS de Nivel I y II de la Red Prestacional Almenara para detección de signos tempranos de trastornos del neurodesarrollo. o Implementar un procedimiento que garantice la continuidad de atención durante el traslado de la Emergencia General a la Emergencia Página 21 de 27 Psiquiátrica, así como de la Psiquiatría de Emergencias de estancia corta y Urgencias para la intervención en crisis. O5. Fortalecer la actividad de docencia e investigación en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. o Gestionar mediante intercambio prestacional con Universidades la habilitación de la Biblioteca “Dr. Carlos Alberto Seguín” y el Centro de Capacitación y difusión de Neurociencias. o Impulsar el desarrollo de investigaciones y su publicación en revistas científicas indexadas. o Difusión de cursos, talleres, congresos y capacitaciones relacionadas a la formación en Salud Mental para profesionales de la salud 9. PRESUPUESTO El presupuesto total estimado para la ejecución de las actividades del plan para garantizar el acceso efectivo al diagnóstico y tratamiento para reducir la carga de enfermedades mentales y promover el bienestar emocional de la población asegurada asciende a S/. 10,840,005.00 soles distribuido en bienes y servicios según se detalla en la Matriz de Articulación. El financiamiento se hará con cargo al Presupuesto Institucional 2026 acorde a los techos presupuestales establecidos y en coordinación con la Gerencia Central de Proyectos de Inversión, la Gerencia Central de Operaciones y la Gerencia Central de Planeamiento y Presupuesto según las acciones priorizadas en el Plan Operativo Institucional 2026. 10. MONITOREO Y EVALUACIÓN El jefe de Departamento de Psiquiatría y los jefes de Servicios de Psiquiatría de Adultos, Psiquiatría del Niño y Adolescente, Conductas Adictivas y Hospitalización de Día son responsables del seguimiento operativo de las metas asignadas. La entrega de informes de cumplimiento y avance de las metas de las actividades programadas se realiza de forma trimestral. Para la evaluación se hará uso de los indicadores institucionales que permitan determinar el impacto del cumplimiento de objetivos, metas y actividades del Plan. Se realiza el monitoreo del avance de cumplimiento de actividades para según los resultados, ajustar acciones y estrategias. Para ello se utilizan herramientas como reportes periódicos, registros de actividades, encuestas de satisfacción y reuniones de seguimiento. Página 22 de 27 Anexo 1. Matriz de Articulación de Objetivos del Plan Estratégico Institucional de ESSALUD 2026 – 2030 con el Plan de Acción Objetivo estratégico del Plan Estratégico Institucional PEI 2026-2030 Objetivo General del Plan de Acción Fórmula del Indicador de logro del Objetivo General Metas Trimestrales Objetivos Específicos del Plan Específico I II III IV OEI 1: Mejorar la seguridad social en salud a través del otorgamiento eficiente, equitativo y oportuno de las prestaciones. Mejorar la cobertura y acceso a prestaciones en salud mental dirigidas a la población asegurada referida y/o usuarios de los Servicios del Departamento de Psiquiatría del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen de la RPA. ????????????���??????�??????���� �� �??????���= ∑ �??????�� �??????���??????�??????���� �� �??????��� ??????���� �� �??????��� ��������� ?????? 100 --- ≤25 días ≤20 días ≤15 días Incrementar el número de horas-médico disponibles para atender la demanda de prestaciones de salud mental con tendencia al incremento. Optimizar el uso de espacios físicos e infraestructura para atender el crecimiento de la demanda de prestaciones de salud en Psiquiatría. Optimizar el proceso de atención de Psiquiatría por curso de vida según las etapas de desarrollo. Fortalecer la capacidad resolutiva del Departamento de Psiquiatría mediante la adquisición de equipamiento biomédico especializado. Descentralizar la oferta de atención ambulatoria en salud mental en la Red Prestacional Almenara. Página 23 de 27 Anexo 2. Matriz de Metas de las Actividades del Plan de Acción N° Objetivos / Actividades Unidad de Medida Metas Trimestrales 2026 Presupuesto Responsable I Trim II Trim III Trim IV Trim Total Bienes Servicios Total O1. Optimizar el uso de la capacidad instalada para reducir la brecha de acceso a servicios de salud mental en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. 01 Gestionar la contratación de 13 médicos especialistas bajo modalidad locación de servicios para incrementar el número de horas-médico disponibles para atender la demanda de prestaciones de salud mental con tendencia al incremento Requerimiento de Médicos Psiquiatras ✓ ✓ ✓ ✓ 4 0.00 10014,000.00 1’0014,000.00 Departamento de Psiquiatría 02 Gestionar el mantenimiento a la infraestructura e instalaciones del Servicio de Hospitalización de Día de Psiquiatría para optimizar el uso de espacios físicos e infraestructura para atender el crecimiento de la demanda de prestaciones de salud mental. Mantenimiento realizado ✓ 1 0.00 500,000.00 500,000.00 Departamento de Psiquiatría O2. Optimizar el proceso de atención de Psiquiatría por curso de vida y según las etapas de desarrollo en la Red Prestacional Almenara. 03 Implementar la oferta en Telemedicina con una Sala de 03 cubículos habilitada con computadoras para la atención de Psiquiatría del Niño y del Adolescente Sala de Telemedicina habilitada ✓ 1 17,505.00 0.00 17,505.00 Departamento de Psiquiatría 04 Implementar la oferta prestacional de Psiquiatría Prenatal para la atención de la salud mental de la gestante en coordinación con el Servicio de Embarazo de Alto Riesgo Obstétrico. Turnos nuevos operativos ✓ 1 0.00 0.00 0.00 Departamento de Psiquiatría O3. Fortalecer la capacidad resolutiva en salud mental en la en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. 05 Gestionar la adquisición de un equipo de Electroplexia para la realizar terapia electroconvulsiva (TEC) para el tratamiento de trastornos de ansiedad, depresión y trastorno afectivo bipolar que no responden a la farmacoterapia Requerimiento de Compra de Equipo ✓ 1 250,000.00 0.00 250,000.00 Departamento de Psiquiatría 06 Gestionar la creación del Instituto de Salud Mental del Niño y del Adolescente para atender la alta demanda de atención a niños y adolescentes de 0 a 17 años Requerimiento de creación realizado ✓ 1 0.00 0.00 0.00 Departamento de Psiquiatría Página 24 de 27 N° Objetivos / Actividades Unidad de Medida Metas Trimestrales 2026 Presupuesto Responsable I Trim II Trim III Trim IV Trim Total Bienes Servicios Total O5. Descentralizar la oferta de atención en salud mental en la Red Prestacional Almenara. 07 Gestionar la contratación de médicos psiquiatras con contrato 728 para atención en la red almenara por lo menos en tres centros asistenciales: Hospital Aurelio Diaz-Ufano, Hospital Voto Bernales y Policlínico San Luis Requerimiento de Médico Psiquiatra ✓ 1 0.00 58,500.00 58,500.00 Directores de IPRESS GSPN I II 08 Implementar la oferta en Telemedicina para la atención de Psiquiatría del Niño y del Adolescente dirigido a pacientes referidos al tercer nivel de atención en la Red Prestacional Almenara Turnos nuevos operativos ✓ 1 0.00 0.00 0.00 Departamento de Psiquiatría 09 Capacitar al personal asistencial no psiquiatras en las IPRESS de Nivel I y II de la Red Prestacional Almenara para detección de signos tempranos de trastornos del neurodesarrollo. Capacitación realizada ✓ ✓ 2 0.00 0.00 0.00 Departamento de Psiquiatría 10 Implementar un procedimiento que garantice la continuidad de atención durante el traslado de la Emergencia General a la Emergencia Psiquiátrica, así como de la Psiquiatría de Emergencias de estancia corta y Urgencias para la intervención en crisis. Procedimiento aprobado ✓ 1 0.00 0.00 0.00 Departamento de Psiquiatría O5. Fortalecer la actividad de docencia e investigación en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. 11 Gestionar mediante intercambio prestacional con Universidades la habilitación de la Biblioteca “Dr. Carlos Alberto Seguín” y el Centro de Capacitación y difusión de Neurociencias. Ambiente habilitado e implementado ✓ 1 0.00 0.00 0.00 Departamento de Psiquiatría 12 Impulsar el desarrollo de investigaciones y su publicación en revistas científicas indexadas. Investigaciones científicas publicadas ✓ ✓ ✓ ✓ 4 0.00 0.00 0.00 Departamento de Psiquiatría 13 Difusión de cursos, talleres, congresos y capacitaciones relacionadas a la formación en Salud Mental para profesionales de la salud Capacitación difundida ✓ ✓ ✓ ✓ 4 0.00 0.00 0.00 Departamento de Psiquiatría Página 25 de 27 Anexo 3. Indicadores de Monitoreo y Evaluación Nombre Utilización de consultorios físicos Definición Mide el grado de uso de los consultorios físicos de la consulta externa médica. Fórmula de cálculo �ú���� �� ���������??????�� �é�??????��� ����??????������ �ú���� �� ���������??????�� �é�??????��� �í�??????��� ?????? 100 Tipo de Indicador Estructura Sentido del indicador Incremento Estándar 2.5 Nombre Rendimiento Hora Médico Definición Mide el número de atenciones que realiza el médico por cada hora efectiva de trabajo en consultorio externo. Fórmula de cálculo �ú���� �� �����??????���� �� �������� �é�??????��� �� �� ���??????��� �ú���� �� ℎ���� �é�??????�� �����??????��� �� �� ���??????��� ?????? 100 Tipo de Indicador Proceso Sentido del indicador Incremento Estándar 4.0 Nombre Ratio Rendimiento Cama Definición Mide la utilización de una cama durante un período determinado de tiempo. Fórmula de cálculo �ú���� ����� �� ������� ℎ���??????�����??????�� �� �� ���??????��� �ú���� �� ����� ℎ���??????�����??????�� �??????����??????���� �� �� ���??????��� ?????? 100 Tipo de Indicador Proceso Sentido del indicador Incremento Estándar 3.0 Nombre Intervalo de Sustitución Cama Definición Mide el tiempo en que permanece la cama vacía entre un egreso y el subsiguiente ingreso a la misma cama Fórmula de cálculo �ú���� �� �í�� ���� �??????����??????����−���??????���� �??????� ??????���� �� ������� ��� ���??????��� ?????? 100 Tipo de Indicador Proceso Sentido del indicador Específico Estándar 1.0 Página 26 de 27 Nombre Promedio de medicamentos desabastecidos Definición Promedio de desabastecimiento de medicamentos ocurrido en el establecimiento durante un periodo determinado. Fórmula de cálculo ??????���� �� ���??????��������−�??????� ����������??????��� �� �� ���??????��� �??????�� ��������??????� ��� ���??????��� �� �������??????�� Tipo de Indicador Proceso Sentido del indicador Decremento Estándar --- Nombre Perfil de Referencias y Contrarreferencias Definición Mide la proporción de referencias realizadas comparadas con las contrarreferencias recibidas en un determinado periodo de tiempo Fórmula de cálculo ??????ú���� �� ���������������??????�� ����????????????���� �� �� ���??????��� ??????ú���� �� ��������??????�� ���????????????���� �� �� ���??????��� ?????? 100 Tipo de Indicador Proceso Sentido del indicador Incremento Estándar ≥75% Nombre Diferimiento de Citas Definición Mide el acceso diferido de usuarios a la atención en consulta externa. Fórmula de cálculo ∑�� �ú���� �� �??????�� �??????���??????�??????���� �� �??????��� ��������� �� �� ���??????��� ??????���� �� �??????��� ��������� �� �� ���??????��� ?????? 100 Tipo de Indicador Resultado Sentido del indicador Decremento Estándar ≤10 días Nombre Porcentaje de información a pacientes y familiares Definición Porcentaje de servicios con plan documentado de información a familiares. Fórmula de cálculo ??????° �� ����??????�??????�� ��� ??????������� � ���??????�??????���� ���??????������� �� �� ���??????��� �ú���� �� ������� ℎ���??????�����??????�� �� �� ���??????��� ?????? 100 Tipo de Indicador Proceso Sentido del indicador Incremento Estándar --- Página 27 de 27 Anexo 4. Glosario de Términos • Ansiedad: Estado emocional caracterizado por preocupación, nerviosismo o miedo ante situaciones percibidas como amenazantes. • Depresión: Trastorno del estado de ánimo que provoca tristeza intensa, pérdida de interés y otros síntomas que afectan la vida diaria. • Trastorno Bipolar: Alteración mental que causa cambios extremos en el estado de ánimo, desde episodios de euforia (manía) hasta depresión. • Esquizofrenia: Trastorno psicótico grave que afecta el pensamiento, la percepción y el comportamiento, con síntomas como alucinaciones y delirios. • TEPT (Trastorno de Estrés Postraumático): Condición que se desarrolla tras experimentar un evento traumático, causando reviviscencias y ansiedad intensa. • TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad): Trastorno neurobiológico que afecta la atención, el control de impulsos y la hiperactividad. • TOC (Trastorno Obsesivo -Compulsivo): Trastorno caracterizado por pensamientos intrusivos (obsesiones) y comportamientos repetitivos (compulsiones). • Mindfulness: Técnica de atención plena que consiste en prestar atención al momento presente sin juzgar. • Psicoterapia: Tratamiento psicológico para ayudar a las personas a manejar problemas emocionales y mentales. • Estigma: Conjunto de prejuicios y discriminación hacia las personas con enfermedades mentales. • Autocuidado: Prácticas y hábitos que una persona realiza para mantener su salud física y mental. • Burnout (Síndrome de agotamiento laboral): Estado de agotamiento físico y emocional causado por estrés prolongado en el trabajo. • Resiliencia: Capacidad para adaptarse y recuperarse frente a situaciones adversas. • Neurodiversidad: Concepto que reconoce y valora las diferencias neurológicas como variaciones naturales del cerebro humano. • Psiquiatría: Rama de la medicina que se dedica al diagnóstico y tratamiento de los trastornos mentales.
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left2535 right1127000 DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRÍA HOSPITAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN PLAN DE ACCIÓN PARA EL DPTO. DE PSIQUIATRÍA PARA EL AÑO 2026 Dr. BERNARDO CANO URÍA JEFE DE DEPARTAMENTO Índice 1. Justificación 2. Base Legal 3. Diagnóstico 4. Finalidad 5. Objetivos 6. Población Objetivo 7. Ámbito de intervención 8. Matriz de articulación del objetivo del plan con el PEI 2025- 2030 9. Matriz de articulación del objetivo específico del Plan de Acción con las actividades 10. Presupuesto 11. Monitoreo y Evaluación 12. Anexos 1.- JUSTIFICACION: Descentralizar la atención en Essalud (El Hospital Guillermo Almenara concentra la mayor cantidad de atención de patología mental en la RED, dejando poca alternativa de contrarreferencia) ocupa el 4to lugar en mayor número de atenciones de todo el hospital después de Medicina Interna I y II y Oncología como lo refleja la estadística del tercer trimestre del 2025. La patología psiquiátrica con mayor prevalencia en psiquiatría corresponde al Trastorno del Espectro Autista que ocupa el 4to lugar dentro de las patologías más prevalentes en el último trimestre del año 2025 después de patología renal, tumor de mama y próstata. (Perfil Epidemiológico RAA 2025 Unidad de Inteligencia Sanitaria) Mejorar la calidad de la atención y humanización frente a la alta demanda en Hospitales de alta resolución priorizando la atención a poblaciones vulnerables, niños, adolescentes y tercera edad. (Ley de Salud Mental 30947 art 16). La alta prevalencia de patología mental en el Perú y en el mundo hace que la demanda supere a la oferta con decremento de la calidad de dicha atención el Plan del Departamento básicamente es evitar disminuir nuestra calidad en la atención de nuestros pacientes generando estrategias que disminuyan o corrijan defectos generados por el deterior de la infraestructura por el tiempo (85 años) los recursos humanos centralizados y agotados por la atención mayor al rendimiento hora médico que recomienda la OMS. (ttps://www.gob.pe/institucion/insm/noticias/1261578-dia-mundial-de-la-salud-mental-1-de-cada-3-personas-padecera-un-trastorno-psiquiatrico-durante-su-vida-senalan-especialistas-del-insm) Priorizar el uso de la tele atención y establecer tiempos programados para coordinar a través de la tele coordinación las referencias al Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente y abreviar tiempos de espera sin tratamientos que ya pueden iniciarse Antes de llegar a nuestro servicio de cupos para su primera atención en consulta externa en el Servicio, muchos de estos pacientes son incluso de provincia. Los beneficiarios de una atención de mejor calidad y desconcentración de la atención en Salud Mental en la Red Asistencial Almenara son y serán los propios asegurados acortando tiempos de espera y optimizando nuestros recursos. Activar la Red Almenara coordinando mejor con los referenciadores e instalando atención por médicos psiquiatras en lo que denominaremos Micro-red en Salud Mental. 2.-BASE LEGAL 4.1. Normativa de Nivel Nacional (Rango Constitucional y Legal) Constitución Política del Perú (1993): Artículo 7° y 9°, que consagran el derecho universal a la protección de la salud, reconociendo de manera integral la salud física y mental de la población. Ley N° 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias: Establece las responsabilidades del Estado en la regulación, provisión y promoción de las condiciones de salud y el libre acceso a las prestaciones médicas. Ley N° 30947, Ley de Salud Mental y su Reglamento (Decreto Supremo N° 007-2020-SA): Marco rector nacional que regula el acceso a servicios de salud mental comunitarios, hospitalarios y especializados, garantizando los derechos humanos, la continuidad de cuidados y la erradicación del estigma. Decreto Supremo N° 012-2025-SA, que aprueba el Plan "Salud Mental en tu Cole" 2025-2026: Disposición multisectorial que mandata la articulación del primer nivel de atención y hospitales generales para la respuesta oportuna en salud mental. Ley N° 27658, Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado: Norma orientada a mejorar la eficiencia de las entidades públicas y la optimización de los servicios brindados al ciudadano. 4.2. Normativa Institucional (EsSalud)Ley N° 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD) y sus modificatorias: Establece la personería jurídica, fines y funciones de la institución para otorgar cobertura integral a los asegurados mediante prestaciones de prevención, promoción y recuperación de la salud. Decreto Supremo N° 002-99-TR, que aprueba el Reglamento de la Ley de Creación de EsSalud: Define el marco organizacional, técnico y administrativo para la gestión de las prestaciones y redes de salud a nivel nacional. Resolución de Gerencia General N° 1151-GG-ESSALUD-2016 (y sus actualizaciones de continuidad técnica): Que aprueba las directrices de política institucional para el "Cuidado de la Salud Mental en EsSalud", estructurando las intervenciones y asignación de recursos sectoriales para la salud mental. Directiva N° 005-GG-ESSALUD-2025, "Cartera de Servicios de Atención Primaria de Salud en el Seguro Social de Salud - ESSALUD": Regula los procedimientos técnicos de tamizaje para depresión y trastornos de salud mental, optimizando las redes de referencia y contrarreferencia desde el primer nivel hacia hospitales de alta complejidad. Resolución N° 000273-IETSI-ESSALUD-2025: Disposición emitida por el Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación que oficializa los indicadores de seguimiento clínico, guías de práctica clínica (GPC) para depresión y el uso seguro de psicofármacos en la institución. 4.3. Normativa de Nivel Desconcentrado y Local (Red Almenara)Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 340-PE-ESSALUD-2025: Que delimita las funciones inherentes y la estructura ejecutiva de la Gerencia de la Red Prestacional Almenara y la Dirección General del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) resolución de presidencia ejecutiva n° 340-pe-essalud-2025.Manual de Organización y Funciones (MOF) y Reglamento de Organización y Funciones (ROF) vigentes del HNGAI: Que asigna las competencias administrativas, asistenciales y de docencia al Departamento de Psiquiatría y sus respectivas unidades especializadas (Hospitalización, Psiquiatría de Enlace y Consulta Externa).Plan Operativo Institucional (POI) vigente de la Red Prestacional Almenara: Documento técnico-operativo de gestión de corto plazo que viabiliza el presupuesto y las metas físicas asignadas al Departamento de Psiquiatría para el presente ejercicio fiscal. 3.-DIAGNÓSTICO El Departamento de Psiquiatría del Hospital Guillermo Almenara ha cumplido y cumple actualmente con su misión asistencial desde su creación como Servicio desde hace 85 años y lo hace bajo la égida de su fundador o creador el Dr. Carlos Alberto Seguín, completando su rol asistencial, pedagógico, investigativo, y generando el prestigio de ser pionero en varios ámbitos de la psiquiatría peruana asistiendo no solo pacientes con patología psiquiátrica sino dentro de la psiquiatría de enlace y asistiendo y cooperando con los demás departamentos. La actual coyuntura social, demográfica y política han generado enormes dificultades para realizar a cabalidad la práctica asistencia en el Departamento de psiquiatría por las siguientes principales razones. 1) Espacios físicos reducidos por el crecimiento de la demanda asistencial.2) Recursos humanos insuficientes, como lo revelan las brechas negativas.3) El número de camas hospitalaria es insuficiente y los perfiles epidemiológicos son cambiantes en el tiempo como lo muestra la alta prevalencia de los Trastornos del Espectro Autista, 4) El incremento de comorbilidades en los pacientes que acuden por patología adictiva, el crecimiento demográfico en la población adulto mayor, el incremento de la violencia urbana, la corrupción y la pobreza del país con evidentes consecuencias en la salud mental. La emergencia psiquiátrica y su separación geográfica de la emergencia general hace que: resuelva el hacinamiento en la Emergencia General como largas estancias en silla de ruedas de los pacientes en espera de camas hospitalarias, pero también generó dificultades y riesgos en el traslado de una emergencia a otra, el mejoramiento de flujo de pacientes con estadías breves en emergencia y con apoyo de Servicio Social para evitar el abandono de pacientes en Emergencia será un objetivo del Departamento. Requerimiento de un Hospital de Día para Niños y Adolescentes donde se puede agregar a lo brindado en la atención médica especializada la de espacios físicos adecuados al grupo etarios (recomendado por la ley de salud Mental) y adecuar los controles ambulatorio, psicoterapias grupales, individuales, familiares y familiares múltiples, así como terapias del lenguaje y ocupacional con énfasis en pacientes con TEA y TDHA , así como en pacientes con TCA los cuales requieren intervenciones multidisciplinarios y espacios diferenciados adaptados al problema alimentario. Falta de una Psiquiatría Prenatal: La cual tiene como objetivo la prevención y Promoción de Salud Mental. En un Hospital General con el HNGAI con un Servicio de Embarazo de Alto Riesgo Obstétrico ya se puede intervenir desde la psiquiatría del Niño y del Adolescente los antecedentes de patología menta altamente hereditaria como es el TEA y anticipar en el futuro recién nacido los riesgos. Los antecedentes de estrés materno durante la gestación pueden ser predictivos y el seguimiento ayudar a intervenir muy tempranamente. La urgencia de descentralizar la atención en Salud Mental en Essalud y en el país es imperativa ya que hay ciudades desprovistas de la atención en salud mental por parte de la Institución por ausencia de profesionales en las distintas regiones y con referencias de largo diferimiento que retrasan el diagnóstico y el tratamiento. Gráfico N 1 La atención en Psiquiatría en el país se distribuye según OIO en las diferentes IPRESS de la siguiente manera: Hospitales Sabogal, Almenar y Rebagliati ocupan la más alta asignación de horas para la atención ambulatoria en los últimos seis meses del año 2026, estando los tres hospitales en la ciudad de Lima, los sigue La Libertad, Lambayeque, Ica y Arequipa también ciudades capital de departamento. Se deduce que la distribución de horas programadas estaría en función a la demanda, pero la realidad es que muchos de los pacientes son referidos directamente a la ciudad de Lima registrando solo especialidad de psiquiatría del Niño y del Adolescente en Hospital Almenara Hospital Rebagliati y un médico especialista en Loreto. Gráfico 2 Psiquiatría ocupa el cuarto lugar de perfil de demanda de atención en consulta externa en el Hospital G. Almenara lo cual refleja consecuencias de: demanda mayor a oferta, desgaste en el manejo cotidiano del paciente psiquiátrico por parte del personal asistencial, riesgo de Síndrome de Burnout. Gráfico 4 De 4,858 horas asignadas a nivel nacional en Essalud para la atención en Psiquiatría, el 9.18 % de horas corresponden al Hospital G. Almenara y el 5.59 % al Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente. Gráfico 2 El diferimiento es notorio en los cuatro servicios, pero aún más en Psiquiatría del Niño y del Adolescente donde los tiempos de atención son importantes y en el caso de niños con TEA es indispensable el diagnóstico precoz y la atención referida a Terapias ocupacional, de lenguaje y aprendizaje no debieran esperar. Gráfico 3 El trastorno del Espectro Autista (F84.) se ubica durante el primer trimestre del año 2025 dentro de los cuatro primeros diagnósticos que se atienden con mayor frecuencia en el Hospital G. Almenara según los Perfiles de Demanda en Consulta Externa que la Oficina de Inteligencia Sanitaria reporta periódicamente, le antecede a éste diagnóstico (F84) patología renal de mama y próstata. Grafio 4 La demanda en consulta externa de atención a Niños y adolescentes se ha incrementado en los últimos años llegando a ocupar en el III trimestre del año 2025 el primer lugar de necesidad asistencial ambulatoria Gráfico 5 En el Departamento de Psiquiatría durante el primer trimestre del año 2025 el principal diagnóstico o el más frecuente es TEA (Trastorno del Espectro Autista) lo cual ha continuado hasta el I trimestre del 2026. Cuadro N 1 Psiquiatría del Niño y del Adolescente. La distribución de atención en psiquiatría del Niño y del Adolescente en el país según Oficina Información de Operaciones en los meses enero a junio 2026 muestra la alta carga horaria asignada al Departamento de Psiquiatría del Hospital G. Almenara, así como la Asignación de citas Adicionales de 145 %. 4.-Avances de su Plan de Acción para 2026: Cambio de jefatura del Departamento de Psiquiatría desde el 22 de febrero del 2026. Reconocimiento de debilidades y fortalezas del departamento de psiquiatría Correcciones de espacios de alto riesgo vital en el área de Consulta externa (Puerta de libre tránsito a la azotea del Hospital). Corregir Convenio con Hospital Huariaca Logros: Estableciendo camino de restauración de sistemas y relaciones interpersonales dentro del Departamento. Corrigiendo peligros inminentes Difusión de métodos de la Ética de la Actitud Comunicativa (J. Havermas) para mejorar clima laboral. Gestionando Electroplexia para el Departamento. Elaboración del plan de gestión del Departamento. Cambio de jefatura del departamento de psiquiatría desde el 22 de febrero del 2026. Mediante resolución número 000507GRPA-ESSALUD 2026 recibo la encargatura del Departamento de Psiquiatría después de 2 meses en que ésta está a cargo de la Gerencia Clínica y antes del Dr. Enrique Villavicencio hasta diciembre del 2025. Matriz FODA del Departamento de Psiquiatría del Hospital G. Almenara I. FORTALEZAS OPORTUNIDADES El primer servicio de Psiquiatría en un Hospital General en Latinoamérica creado por el Dr. Carlos Alberto Seguín Escobedo en el año 1942 (84 años) La primera sede de Residentado médico en Psiquiatría por la UNMSM y los primeros psiquiatras con especialidad académica en el Perú. El primer Hospital de Día u Hospitalización Parcial en el Perú Las primeras salas de hospitalización de pacientes psiquiátricos en un H. General en Latinoamérica. Nace el grupo del Obrero entre médicos psiquiatras y Médicos Residentes. Los primeros Psicoanalistas en el Perú fueron Médicos Residentes del Hospital Almenara La medicina psicosomática y la psiquiatría Folclórica es impulsada en el Hospital Almenara por el “Grupo del H. Obrero” y la Revista “Anales de Psiquiatría del Hospital Obrero fundada por el Dr. Carlos Alberto Seguín Formación de Especialistas en Psiquiatría y desde 1999 sub especialistas en Psiquiatría del Niño y del Adolescente actualmente con 2 campos clínicos para 2 Universidades Actualmente el Departamento de Psiquiatría posee el único Servicio en el Perú de Psiquiatría del Niño y del Adolescente en Essalud. Actualmente el Servicio de Psiquiatría de Niños y Adolescentes carga con el mayor número de atenciones en consulta externa del Hospital Almenara, y la 4ta patología más frecuente de necesidad de atención es el Trastorno del Espectro Autista. El Departamento de Psiquiatría del Hospital Almenara es quien atiende pacientes en consulta externa con más alta demanda después de Medina Interna y Oncología. La existencia de una Emergencia Psiquiátrica y el Convenio con Hospital Huariaca ambos son medidas necesarias que humanizan nuestra atención y pretenden dar mayor confort a nuestros pacientes. Es y puede seguir siendo el principal centro de atención en Salud Mental de Essalud en el Perú. Se creó en el Hospital Almenara el Primer Hospital de Día para adultos en el país. Podría ser el primer Hospital de Día para atención de Niños y Adolescentes en Essalud. Descentralizar la atención en Psiquiatría empezando por Psiquiatría del Niño y del Adolescente a través de la tele atención. Investigación en Adicciones dentro del personal del mismo Hospital. Crear la Unidad de Psiquiatría Prenatal (Única en el mundo) El Departamento de Psiquiatría posee líneas de investigación en el presente y futuro indispensables para su desarrollo. La presencia de Médicos Residentes, de la Sede y Rotantes, la existencia de Sub especialidad en Psiquiatría del Niño y del Adolescente, así como la casuística elevada y las múltiples actividades y procedimientos con 49 camas continuamente ocupadas, la psiquiatría de Enlace que se desarrolla diariamente con 30 interconsultas diarias y actividades que relacionan psiquiatría con los demás servicios deja un campo vocacional garantizado para los futuros psiquiatras del país y para la docencia e Investigación en el Departamento que se evidencia en la producción científica del D4epartamento, la docencia con formación en pre grado y post grado contribuyendo así con la formación de médicos en el País. Psiquiatría Prenatal.El Hospital G. Almenara considerado de alta resolución no realiza prevención ni promoción de salud por ser un hospital al cual se refieren pacientes de alta complejidad , sin embargo esto no niega las competencias adscritas a las especialidades médicas como es la prevención y la promoción de la salud mental en caso de la psiquiatría y particularmente en la psiquiatría del Niño y del Adolescente dónde es casi indispensable la anticipación de los procesos mórbidos como el autismo, para ello desarrollar la Psiquiatría Prenatal e en un Hospital de alta resolución y teniendo servicios de Embarazo de Alto Riesgo resulta indispensable diseñar ésta unidad de atención que no existe y por ello sería pionera. DEBILIDADES AMENAZAS El clima organizacional del departamento de psiquiatría es motivo de atención y mejoramiento. Falta de recursos humanos en Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente (brecha de 11 médicos con sub especialidad en Psiquiatría del Niño y del Adolescente) para atender la alta prevalencia de la patología Trastornos del Espectro Autista F84.0 F84.5 ICD 10 siendo el Hospital G. Almenara el único IPRESS DE Essalud en el Perú con un Servicio de Psiquiatría de Niños y Adolescentes. La conducta adictiva se constituye como un problema de salud pública y pese a los denodados esfuerzos de los médicos asistentes éstos son insuficientes para la alta y compleja patología. Infraestructura limitada en espacio físico. Módulos de digitadoras improvisados y con riesgo de ocasionar daños graves al personal y a los propios pacientes. En Emergencia de Psiquiatría estructuras de material aligerado pese a estar en un primer piso con improvisación en su diseño, lejos de la Emergencia Central La Emergencia Psiquiátrica con menos de un año de funcionamiento cumple importante rol de aliviar y mejorar el flujo de la Emergencia General, pero se ha improvisado o adaptado en una construcción aligerada y que debe subsanarse considerando el clima de la zona, la seguridad de los pacientes y cualquier recomendación de defensa civil y con poco tiempo de uso sus reparaciones serán más frecuentes. Hospital de Día cumple un rol muy importante, pero se puede mejorar la oferta en la diversidad de patologías graves como Trastornos Afectivos, Esquizofrenia, Trastornos de personalidad, para lo cual es necesario mejorar la comunicación entre los servicios. El Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente puede contar con un Hospital de Día. El Convenio de cooperación con el Hospital Huariaca es un recurso necesario, pero se pone en evidencia las implicancias que significan la distancia, la altitud y la separación temporal del medio familiar del paciente psiquiátrico que ha requerido dicho traslado por la única razón que justifica dicho traslado que es el tiempo de estancia hospitalario más allá del que se dispone en un Hospital como el Almenara. El clima organizacional sufrió los embates consecutivos a la pandemia, los conflictos interpersonales aún en un sistema humano dedicado a la preservación de la salud se evidencio como una consecuencia reparable y con alternativas de restitución. La centralización de la salud mental en Essalud es una amenaza inminente para la calidad de la atención de los usuarios, los pacientes ven en Lima y en los Hospitales cabeza de Red la única solución para restituir su salud. La infraestructura del Hospital Guillermo Almenara ya a termina de copar sus reducidos espacios físicos ocasionando tugurizarían y aglomeración de espacios precarios no adecuados para la atención médica. Los estigmas que la psiquiatría y los pacientes psiquiátricos generan en la sociedad se hacen presentes incluso en el corazón de las instituciones sanitarias, revertirlos es una ardua tarea que inicio el Dr. Seguín hace más de 80 años. 4.-FINALIDAD: El Departamento de Psiquiatría del Hospital Guillermo Almenara buscará una mejor calidad de atención integral y accesible en salud mental para la población y garantizar una atención eficaz, y ética en salud mental para la población asegurada que es referida a alguno de los cuatro servicios del Departamento de Psiquiatría del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen. Descentralizar la atención de las personas con patología psiquiátrica de la Red Asistencial Almenara para acortar los tiempos de espera o Diferimientos que en niños y adolescentes puede agravar más el trastorno. 5.- OBJETIVOS: 7.1 Objetivos generales: Disminuir la brecha asistencial negativa existente en la Red Almenara. 7.2 Objetivos específicos: Crear módulos o sistemas de conexión virtual específicamente con los profesionales de la Red asistencial Almenara que refieran a los pacientes al Servicio de Psiquiatría del Niño y Adolescente del Hospital G. Almenara con Patología específicamente de Trastorno del Espectro Autista. Crear un espacio físico para dicha asistencia con horarios específicos de conexión con la Red almenara y en un espacio que sirva además de Jefatura del Departamento de Psiquiatría, Biblioteca del Dr. Carlos Alberto Seguín y centro de capacitación y difusión de Neurociencias. 6.- POBLACION OBJETIVO El presente Plan está dirigido a la población asegurada referida (niños, adolescentes, adultos y adultos mayores) que requieren atención especializada en el Departamento de Psiquiatría del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, así como sus familiares y/o cuidadores, la comunidad en general y la población vulnerable o en riesgo que debido a factores sociales como violencia, pobreza, abuso de sustancias, entre otros, accede a los servicios de salud mental de la IPRESS y sus unidades descentralizadas. 7.- ÁMBITO DE INTERVENCIÓN: El Plan de acción está orientado a la intervención en el ámbito hospitalario, comunitario, académico y de investigación de los Servicios del Departamento de Psiquiatría Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen de la Red Prestacional Almenara. Ámbito hospitalario: Atención psiquiátrica dentro del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, incluyendo consultas externas, hospitalización, emergencias psiquiátricas y unidades especializadas. Comunitario: acciones y estrategias dirigidas a la promoción de la salud mental, prevención, detección temprana y seguimiento en la comunidad, mediante capacitaciones, campañas, talleres y trabajo con la Red Asistencial Académico y de investigación: Desarrollo de actividades formativas para profesionales de salud, capacitación y formación continua, además de la investigación para mejorar las prácticas clínicas de la Salud Mental. Dos campos clínicos para Residentado en Psiquiatría del Niño y del Adolescente. Y Capos Clínicos para Psiquiatría en 3 universidades, 18 médicos rotantes y de planta diariamente formándose en la Sede Almenara desde hace algo más de 80 años. Niveles de atención: Desde el HNGAI en coordinación con la RAA a través de Comité de Salud Mental, del Departamento de Psiquiatría, la Gerencia Clínica y el Tele monitoreo con los referenciadores. 8.- MATRIZ DE ARTICULACIÓN DEL OBJETIVO DEL PLAN CON EL PEI 2025- 2030 El futuro deseado para el Perú al 2030 es que las personas y familias, en cada región y provincia, tengan acceso efectivo a servicios y cuidados integrales de salud mental de calidad, oportunos y continuos a lo largo de su vida. Esto se logrará a través de un sistema de salud articulado y accesible para toda la población reduciendo la prevalencia de trastornos mentales prevenibles como la Anorexia y la Bulimia, mediante mejoras en la infraestructura de salud, una mayor capacidad resolutiva. En este contexto, el Departamento de Psiquiatría, promueve la Salud Mental y facilita el acceso los asegurados. Asegurar el acceso servicios integrales de salud mental de calidad y oportunos a la población Este objetivo busca que todos los asegurados, accedan a servicios de salud de calidad y en el momento adecuado. ESSALUD tiene como prioridad fortalecer la atención primaria de salud (APS), implementando estrategias orientadas al autocuidado, la prevención de enfermedades no transmisibles, y el fomento de hábitos saludables como la alimentación adecuada, la actividad física regular y la higiene personal. En paralelo, se potenciarán las herramientas digitales y de telemedicina, ampliando el acceso a consultas médicas a distancia, especialmente en regiones con escasa cobertura sanitaria. 10.1 SOSTENIBILIDAD FINANCIERA ESSALUD AL 2030 Los gastos en infraestructura, en recursos humanos y en un equipo de Electroplexia La gestión financiera se sustenta en la aplicación sistemática de estudios actuariales, cuyas recomendaciones orientan la toma de decisiones estratégicas sobre la suficiencia de los aportes, la cobertura de prestaciones, la proyección del gasto y la gestión de riesgos financieros, fortaleciendo la viabilidad de ESSALUD. Electroplexia 250,000 soles Recursos Humanos: Trece médicos especialistas en Psiquiatría y psiquiatría del Niño y del Adolescente con contrato por terceros o locadores para la RAA (114000 por año) Infraestructura (500,000 soles) Adaptando las necesidades a los mecanismos de asignación presupuestal se encuentran alineados a las metas establecidas en el POI, prioridades institucionales y costos reales de las prestaciones. MISIÓN INSTITUCIONAL Al 2030, ESSALUD: Será una entidad aseguradora y prestadora sostenible financieramente, centrada en el asegurado, que prioriza la atención primaria de salud con un primer nivel de atención fortalecido, reconocida por su excelencia, integridad, atención humanizada, alta especialización, investigación y docencia. MISIÓN INSTITUCIONAL: Brindar aseguramiento y prestaciones de salud, económicas y sociales sostenibles para el cuidado integral de nuestros asegurados, con talento humano especializado, con enfoque de modernización, innovación y eficiencia de la gestión, que promueva la accesibilidad, inclusión, equidad, oportunidad, pertinencia, calidad de los servicios y trato humanizado con integridad. 10.1- PROCESO: Emergencia general - Emergencia Psiquiátrica vs Psiquiatría de Emergencias de estancia corta y Urgencias, intervención en crisis. UBICACIÓN DEL FUTURO HOSPITAL DE DÍA DE NIÑOS TY ADOLESCENTES Electroplexia en el IBE 10.2- LOGROS: Lograr acercamiento a los cuatro servicios a través del dialogo y de la Teoría de la Acción Comunicativa (J. Havermas). Conferencia en el viernes médico “Ética de la comunicación y el profesionalismo médico-“como tratarnos entre nosotros” 27 de marzo del 2026 Auditorio Esteban Roca del HNGAI a cargo de los Drs. Juan Carlos Ocampo y Bernardo Cano. Acuerdos en Emergencia de Psiquiatría, Servicio de Conductas Adictivas, y Psiquiatría de Adultos y Gerencia Clínica (Ocho reuniones en 40 días). 1.-EMERGENCIA PSIQUIATRICA: FLUJO Y CERCANÍA DEL DPTO 2.-EL GRUPO HUMANO 3.-PROYECTOS COMUNES A LOS CUATRO SERVICIOS HOSPITAL DE DÍA PARA PSIQUIATRÍA DE NIÑOS Y ADOLESCENTES DESCENTRALIZACIÓN DEL SERVICIO DE NIÑOS Y ADOLESCENTES PSIQUIATRÍA DE ENLACE EN EMERGENCIA PSIQUIÁTRICA (CAPACITACIÓN AL PERSONAL ASISTENCIAL NO PSIQUIATRAS) MEJORA DE INFRAESTRUCTURA DEL DEPARTAMENTO. IVESTIGACIÓN Y DOCENCIA (PRE Y POST GRADO, CAMPOS CLÍNICOS Y SUB ESPECIALIDADES). Actividades pendientes: HUARIACA Y SU SIGNIFICADO PARA LA PSIQUIATRÍA DEL SIGLO XXI LA RED ALMENARA Y SU EFECTIVO FUNCIONAMIENTO COMO TAL CREACIÓN DE LA PSIQUIATRÍA PRENATAL UNIDAD FUNCIONAL O SERVICIO. PUBLICACIONES INDEXADAS CONTRATAR MÉDICOS ESPECIALISTAS CON CONTRATO 728 PARA ATENCIÓN EN LA RED ALMENARA POR LO MENOS EN TRES CENTROS ASISTENCIALES: H. DIAZ UFANO,, H. BOTO BERNALES Y C. ASISTENCIAL SAN LUIS.M Limitaciones y acciones correctivas implementadas: COMUNICACIÓN CON LA RED EN PROCESO (TELEATENCIONES) INFRAESTRUCTURA URGENTE PARA MEJORAR LA CALIDAD DE NUESTRA ATENCIÓN EN HOSPITALIZACIÓN (IBE) USO DE PSICOFARMACOTERAPIA SIENDO DE LAS MEJORES EN ESSALUD PUEDE OFRECER ALGUNAS VARIANTES MÁS A NUESTROS ASEGURADOS EFECTIVIZAR LA COMPRA DE EQUIPO DE ELECTROPLEXIA LOS PROYECTOS: CREAR EL INSTITUTO DE SALUD MENTAL DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE DE ESSALUD. Justificación Treinta y cinco años de atención especializada en psicopatología de aparición temprana Alta demanda de atención a niños y adolescentes de 0 a 17 años. Formación de sub especialistas en Psiquiatría del Niño y del Adolescente. Prestigio nacional e internacional Investigaciones científicas publicadas Médicos Residentes rotantes de todo el país Pioneros en Essalud y en el país en la Atención de Salud Mental La ley de Salud Mental nos avala y da justificación a la creación de un Instituto que no centraliza sino genera sucursales en todo el país. “HACIA UNA MAYOR HUMANIZACIÓN EN LA ATENCIÓN DE LAS PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES” “ATENDIENDO LA SALUD MENTAL DE LOS PROFESIONALES QUE ATIENDEN PERSONAS” 10.-PRESUPUESTO: Es fundamental contar con presupuesto para salud mental, con el fin de garantizar el acceso efectivo a tratamientos, reduciendo la carga de enfermedades mentales y promover el bienestar emocional de la población. Este presupuesto será destinado para: Atención clínica (consultas, terapias, hospitalizaciones) Programas de prevención y promoción de la salud mental Capacitación y formación de profesionales Infraestructura, recurso humano y equipamiento especializado Los gastos en infraestructura, en recursos humanos y en un equipo de Electroplexia La gestión financiera se sustenta en la aplicación sistemática de estudios actuariales, cuyas recomendaciones orientan la toma de decisiones estratégicas sobre la suficiencia de los aportes, la cobertura de prestaciones, la proyección del gasto y la gestión de riesgos financieros, fortaleciendo la viabilidad de ESSALUD. Electroplexia 250,000 soles Recursos Humanos: Trece médicos especialistas en Psiquiatría y psiquiatría del Niño y del Adolescente con contrato por terceros o locadores para la RAA ( 114000 por año) Infraestructura (500,000 soles) Adaptando las necesidades a los mecanismos de asignación presupuestal se encuentran alineados a las metas establecidas en el POI, prioridades institucionales y costos reales de las prestaciones. El presupuesto de este Plan de Acción se especifica según las actividades propuestas en el Anexo 3. 11.-MONITOREO Y EVALUACIÓN Monitoreo: Se llevará a cabo de forma continua durante la ejecución del plan, utilizando indicadores específicos previamente definidos que permitan evaluar el cumplimiento de objetivos, metas y actividades programadas. Para ello, se implementarán herramientas como reportes periódicos, registros de actividades, encuestas de satisfacción y reuniones de seguimiento. La evaluación se realizará en dos momentos clave: una evaluación intermedia que permita ajustar acciones y estrategias según los resultados obtenidos hasta ese punto, y una evaluación final que valore el impacto general del plan. La evaluación considerará tanto aspectos cuantitativos (indicadores medibles) como cualitativos (opiniones, percepciones y experiencias). Responsabilidades Para el monitoreo y evaluación se han definido a todos los miembros médicos del Departamento Coordinador del Plan: Jefe de Departamento y Jefes de Servicio. Equipo Técnico: Médicos asistenciales Personal Operativo: Médicos Asistenciales del Departamento ANEXOS Matriz de articulación del objetivo del Plan con el Plan Estratégico Institucional (PEI) 2025-2030 Objetivo Estratégico del Plan Estratégico Institucional (PEI) 20252030 Acción Estratégica del Plan Estratégico Institucional (PEI) 2025-2030 Objetivo General del “Plan de Acción…” Curso de Salud Mental Difusión del Curso de Salud Mental Crecimiento y Descentralización de la atención hacia una Salud Mental de nuestros asegurados Conectar con la Red Almenara Teleconsulta, Telesistemas, Teleatencion Descentralizar la atención en Salud Mental Acortar estancia hospitalaria Electroplexia Creación de una Sala de Procedimientos para la Electro convulsivo terapia, Psicoterapias, entrevista con la familia de los pacientes y uso de espacio para Sala de aislamiento. Atención especializada para Trastorno de Especto Autista y otros diagnósticos de la sub especialidad. Creación del 1er Hospital de Día para Niños y Adolescentes de la Red Asistencial Almenara Brindar Salud Integral y multidisciplinaria al paciente Niño y Adolescente en un espacio especialmente diseñado a su grupo etario, siguiendo procedimientos de corta estancia que alivien la carga en hospitalización total. Difundir Congreso Nacional de Salud Mental como trabajo de exposición de los logros que el Comité de Salud Mental de la Red Asistencial haya logrado con la teleconsulta, telemonitoreo de los referenciadores al Dpto. de Psiquiatría partiendo del Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente. Difusión de Congreso Nacional de Salud Mental octubre-2026 Analizar el impacto del trabajo realizado Comité de Salud Mental Crecimiento y Descentralización de la atención hacia una Salud Mental de nuestros asegurados Reforzar la Emergencia Psiquiatría Adecuarla, implementarla y nombramiento de coordinadora (Dra. Ángela Podestá) mejoramiento del flujo de paciente y de la calidad de la atención. Descentralización de la atención en Salud Mental de nuestros asegurados con estancias breves para mejoramiento del flujo de paciente y de la calidad de la atención. ANEXO 3 Matriz de articulación del objetivo específico del Plan de Acción con las actividades Objetivos específicos del Plan N° Actividades Unidad de Medida Metas Trimestrales Presupuesto Responsable 1 trim 1 trim 1 trim 1 trim Total Bienes Servicios 0 Mejorar el clima laboral 1 Teoría ética de Acción Comunicativa. Si- ✓ ✓ ✓ 3 Tiempo de Atención Servicio de Conductas Adictivas, Servicio de Hospital de Dia. Psiquiatría del Niño y del Adolescente, Psiquiatría de Adulto Departamento de Psiquiatría Jefatura del Dpto. de Psiquiatría 2 Espacio Físico Espacio. ✓ ✓ 2 computadora En Proceso, Departamento de Psiquiatría Riegos de Puerta 3 Puerta peligrosa Si- No ✓ 1 Tiempo de gestiones personales con Gerencia Clínica y Gerencia del Hospital Departamento de Psiquiatría Reforzar la Psiquiatría de Emergencias, Urgencias, Intervención en Crisis 4 Adecuación para disminuir el Flujo de Pacientes y la estancia hospitalaria Si- No ✓ ✓ ✓ ✓ 4 computadora Cambio de Letrero, oficina de Asistenta social, Departamento de Psiquiatría Curso de Salud Mental 5 Difundir el curso de salud Mental Si- ✓ ✓ ✓ ✓ 4 En proceso 4 horas de gestión Departamento de Psiquiatría Conectar con la Red Almenara 6 Teleconsulta, telesistema Si- No ✓ ✓ 2 03 computadoras 03 pc cubículos especiales y RR. HH En proceso Departamento de Psiquiatría Electroplexia 7 Compra de equipo Si- No ✓ 1 En proceso Departamento de Psiquiatría Creación de Hospital de Dia para el Niño y del Adolescente 8 Psicoterapias para Niños, adolescentes y familiares, Atención especializada TEA Si- No ✓ ✓ 2 Espacio en físico, RR. HH Departamento de Psiquiatría Creación del Instituto de Salud Mental del Niño y del Adolescente 9 Prevención Promoción Diagnóstico Tratamiento Investigación Docencia Productividad Asistencial En Proceso 0 Departamento de Psiquiatría Contratar tres especialistas en psiquiatría para la red Almenara 10 Atención a pacientes con patología mental Productividad Asistencial En Proceso 0 Departamento de Psiquiatría ANEXO 4 Presupuesto desagregado del Plan por Posición Presupuestal CONCEPTO ACTIVIDADES Actividad 1 Actividad 2 Actividad 3 Actividad 4 Actividad 5 Actividad 6 TOTAL PROYECTOS Curso de Salud Mental Teleconsulta, Telesistemas, Teleatencion (Impresora) Electroplexia Creación del 1er Hospital de Día para Niños y Adolescentes de la Red Asistencial Almenara Congreso Nacional de Salud Mental octubre2026 Reforzar la Emergencia Psiquiatría (Oficina de Servicio Social) GASTO CORRIENTE 0 s/ 800 s/ 250.000 s/ 500.000 0 s/ 2000 s/1 552,000 BIENES 0 0 0 MEDICINAS 0 0 0 0 0 0 MATERIAL MEDICO 0 0 0 0 0 0 MATERIAL E INSUMO DE LABORATORIO 0 0 0 0 0 0 MATERIAL RADIOLOGICO 0 0 0 0 0 0 ROPA HOSPITALARIA 0 0 0 0 0 0 ALIMENTO PARA PERSONAS 0 0 0 0 0 0 MATERIAL DE ESCRITORIO 0 0 0 0 0 0 MATERIAL PARA PROCESAMIENTO DE DATOS 0 0 0 0 0 0 MATERIAL DE FERRETERIA 0 0 0 0 0 0 COMBUSTIBLES CARBURANTES 0 0 0 0 0 0 IMPRESIONES Y SUSCRIPCIONES 0 0 0 0 0 0 MATERIAL DE LIMPIEZA 0 0 0 0 0 0 HERRAMIENTAS Y REPUESTOS 0 0 0 0 0 0 ENSERES 0 0 0 0 0 0 OTROS BIENES 0 0 0 0 0 0 SUMI HOSP CAJA CHICA 0 0 0 0 0 0 OTROS BB CAJA CHICA 0 0 0 0 0 0 SERVICIOS ARRENDAMIENTO 0 0 0 0 0 0 ARRENDAMIENTO INMUEBLES 0 0 0 0 0 0 INMUEBLES 0 0 0 0 0 0 ARRENDAMIENTO DE MOBILIARIO 0 0 0 0 0 0 EQUIPO 0 0 0 0 0 0 EMBALAJES Y FLETES 0 0 0 0 0 0 TRANSPORTE 0 0 0 0 0 0 AGUA 0 0 0 0 0 0 ENERGIA ELECTRICA 0 0 0 0 0 0 OTROS SERVICIOS PUBLICOS COMUNICACIONES 0 0 0 0 0 0 MANTENIMIENTO Y CONSERV DE INSFRATESTRUCTURA 0 0 0 0 0 0 MANTENIMIENTO Y DE REPARACION DE BIENES MUEBLES 0 0 0 0 0 0 ACONDICIONAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA 0 0 0 0 0 0 MANTENIMIENTO Y REPARACION DE EQUIPOS 0 0 0 0 0 0 MANTENIMIENTO Y REPARACION DE VEHICULOS 0 0 0 0 0 0 PUBLICIDAD 0 0 0 0 0 0 PUBLICACIONES 0 0 0 0 0 0 SERVICIO DE LAVANDERIA 0 0 0 0 0 0 SERVICIO DE ALIMENTACION 0 0 0 0 0 0 LICENCIA POR USO DE SOFTWARE 0 0 0 0 0 0 IMPRESIONES 0 0 0 0 0 0 JUDICIALES Y NOTABLES 0 0 0 0 0 0 SERVICIOA BANCARIOS 0 0 0 0 0 0 OTROS SERVICIOS NO GIP 0 0 0 0 0 0 OTROS SS. CAJA CHICA 0 0 0 0 0 0 MOVILIDAD LOCAL 0 0 0 0 0 0 PASAJES NACIONALES 0 0 0 0 0 0 SERVICIO DE FOTOCOPIADO 0 0 0 0 0 0 VIATICOS Y ASIG VIAJES 0 0 0 0 0 0 HONORARIOS PRFOESIONALES CONSULTORIA 0 0 0 0 0 0 LIMPIEZA 0 0 0 0 0 0 VIGILANCIA 0 0 0 0 0 0 SERV. MENSAJERIA Y CORRESPONDENCIA 0 0 0 0 0 0 SERVICIO JARDINERIA 0 0 0 0 0 0 LOCACION SERVICIO ASISTENCIAL 0 0 0 0 0 0 LOCACION DE SERVICIO ADMINISTRATIVO 0 0 0 0 0 0 SERVICIOS CONTRATADOS 0 0 0 0 0 0 SERVICIO DE HEMODIALISIS 0 0 0 0 0 0 APP operativo 0 0 0 0 0 0 SERVICIO DE RESONANCIA MAGNETICA 0 0 0 0 0 0 ATENCION INTEGRAL 0 0 0 0 0 0 SERVICIO CLINICAS CONTRATADAS 0 0 0 0 0 0 SERVICIO DE CIRUGIAS 0 0 0 0 0 0 SERVICIO DE HOSPITALIZACION 0 0 0 0 0 0 SERVICIO DE ANALISIS CLINICOS 0 0 0 0 0 0 MÉDICOS PAAD 0 0 0 0 0 0 SERVICIO DE TOMOGRAFIAS 0 0 0 0 0 0 SERVICIO DE RADIOTERAPIAS 0 0 0 0 0 0 SERVICIO DE BRAQUITERAPIA 0 0 0 0 0 0 SERVICIO DE DOSIMETRIA 0 0 0 0 0 0 SERVICIO DE ECOGRAFIA 0 0 0 0 0 0 APOYO ASISTENCIAL 0 0 0 0 0 0 SERVICIO MÉDICOS PROFESIONAL DE LA SALUD 0 0 0 0 0 0 SERVICIO LITOTRICIA 0 0 0 0 0 0 SERV CAMARA HIPERBAR 0 0 0 0 0 0 OTROS SERV. CONTRAT. 0 0 0 0 0 0 CONTRAT. ADMINIST REGULARES 0 0 0 0 0 0 SNP PRESTADO x P j 0 0 0 0 0 0 Nota: Estructura de posición presupuestal de la Gerencia de Presupuesto – GCPP Lista de acrónimos. TDAH - Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad TEA - Trastorno del Espectro Autista TBP - Trastorno Bipolar TCA - Trastornos de la Conducta Alimentaria (Anorexia, Bulimia HNGAI - Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen SCD - Servicio de Conductas Adictivas. Glosario de términos: Ansiedad: Estado emocional caracterizado por preocupación, nerviosismo o miedo ante situaciones percibidas como amenazantes. Depresión: Trastorno del estado de ánimo que provoca tristeza intensa, pérdida de interés y otros síntomas que afectan la vida diaria. Trastorno Bipolar: Alteración mental que causa cambios extremos en el estado de ánimo, desde episodios de euforia (manía) hasta depresión. Esquizofrenia: Trastorno psicótico grave que afecta el pensamiento, la percepción y el comportamiento, con síntomas como alucinaciones y delirios. TEPT (Trastorno de Estrés Postraumático): Condición que se desarrolla tras experimentar un evento traumático, causando reviviscencias y ansiedad intensa. TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad): Trastorno neurobiológico que afecta la atención, el control de impulsos y la hiperactividad. TOC (Trastorno Obsesivo-Compulsivo): Trastorno caracterizado por pensamientos intrusivos (obsesiones) y comportamientos repetitivos (compulsiones). Mindfulness: Técnica de atención plena que consiste en prestar atención al momento presente sin juzgar. Psicoterapia: Tratamiento psicológico para ayudar a las personas a manejar problemas emocionales y mentales. Estigma: Conjunto de prejuicios y discriminación hacia las personas con enfermedades mentales. Autocuidado: Prácticas y hábitos que una persona realiza para mantener su salud física y mental. Burnout (Síndrome de agotamiento laboral): Estado de agotamiento físico y emocional causado por estrés prolongado en el trabajo. Resiliencia: Capacidad para adaptarse y recuperarse frente a situaciones adversas. Neurodiversidad: Concepto que reconoce y valora las diferencias neurológicas como variaciones naturales del cerebro humano. Psiquiatría: Rama de la medicina que se dedica al diagnóstico y tratamiento de los trastornos mentales.
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